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工作總結(jié)(JobSummary/WorkSummary),以年終總結(jié)、半年總結(jié)和季度總結(jié)最為常見(jiàn)和多用。就其內(nèi)容而言,工作總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究,并分析成績(jī)的不足,從而得出引以為戒的經(jīng)驗(yàn)。以下是小編為大家收集的醫(yī)保工作總結(jié)及工作計(jì)劃精選五篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
XXXX在黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,把方向、管大局、保落實(shí),依照規(guī)定討論和決定重大事項(xiàng)。以促進(jìn)公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展為中心,不斷加強(qiáng)黨建的建設(shè),不斷創(chuàng)新工作方法,拓寬工作思路,以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)將工作匯報(bào)如下:
一、突出抓好三項(xiàng)工作。
(一)堅(jiān)決扛起抗擊疫情政治責(zé)任,統(tǒng)籌兩手抓,奪取雙勝利。認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神和黨中央及省委、集團(tuán)公司黨委部署要求,把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓,充分激勵(lì)黨員、干部發(fā)揮表率作用、基層黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,讓黨旗在防控疫情斗爭(zhēng)一線高高飄揚(yáng)。
先后印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》;《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障的通知》;《關(guān)于切實(shí)做好生產(chǎn)一線職工疫情防控保障工作的通知》;《關(guān)于國(guó)外黨支部黨員切實(shí)發(fā)揮黨員先鋒模范作用的通知》;《XX公司國(guó)外項(xiàng)目職工慰問(wèn)信》。為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。組織動(dòng)員黨員自愿捐款支持新冠肺炎疫情防控工作,公司黨員踴躍捐款,部分黨員多次參加過(guò)抗擊疫情捐款后,公司全體黨員捐款合計(jì)XXX元。主動(dòng)作為,提前謀劃,為項(xiàng)目部解決疫情防控經(jīng)費(fèi)。公司各項(xiàng)目部使用黨費(fèi)購(gòu)買(mǎi)疫情防控物資共計(jì)XXXX元。加強(qiáng)宣傳,強(qiáng)化引導(dǎo),營(yíng)造齊心抗疫的濃厚氛圍,在集團(tuán)黨委的關(guān)懷下,慰問(wèn)XXX名海外職工,走訪XXX戶(hù)海外困難職工家屬,建立兩條熱線電話,與XXX名海外職工家屬互動(dòng),傳遞公司黨組織的溫暖。充分利用公司網(wǎng)站、微信群、QQ群、宣傳橫幅、宣傳欄等各種宣傳方式推送疫情防控知識(shí),提高職工群眾防控意識(shí)和防控技能,引導(dǎo)職工群眾正確應(yīng)對(duì)疫情。
(二)扎實(shí)推進(jìn)深化“三個(gè)以案”警示教育。
有序組織推進(jìn)深化“三個(gè)以案”警示教育。印發(fā)《公司深化“三個(gè)以案”警示教育實(shí)施方案》,制定《深化“三個(gè)以案”警示教育工作節(jié)點(diǎn)進(jìn)度表》,施行掛圖作戰(zhàn)。注重把深入開(kāi)展“三個(gè)以案”警示教育工作與主題教育檢視問(wèn)題整改、巡視巡察整改、各類(lèi)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改相結(jié)合,與公司加強(qiáng)制度建設(shè)、完善治理體系、提升治理能力工作相結(jié)合,與公司克服海外疫情影響推進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、混改等工作相結(jié)合,一并推進(jìn)、同向發(fā)力。編印《深化“三個(gè)以案”警示教育學(xué)習(xí)手冊(cè)》組織學(xué)習(xí)管理人員學(xué)習(xí),狠抓作風(fēng)建設(shè)。6月10日,召開(kāi)中央脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視“回頭看”整改暨深化“三個(gè)以案”警示教育專(zhuān)題民主生活會(huì),集團(tuán)公司黨委委員、副總經(jīng)理施大福到會(huì)指導(dǎo),對(duì)XX公司高質(zhì)量開(kāi)展專(zhuān)題民主生活會(huì)給予了高度肯定。
(三)深化黨建融合,切實(shí)發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。
2020年,是集團(tuán)公司的黨建融合年,黨群部以“推進(jìn)黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展”為主線,圍繞集團(tuán)公司“黨建領(lǐng)航·融合賦能”黨建品牌,扎實(shí)開(kāi)展“黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)融合年”活動(dòng),制定了《黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合實(shí)施方案》、《推進(jìn)XXXX公司黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展的實(shí)施辦法》,深化黨員責(zé)任區(qū)和黨員示范崗,持續(xù)推進(jìn)黨員“三亮三比”爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),創(chuàng)新提出了“建立四項(xiàng)融合體系,建設(shè)兩個(gè)帶頭人工程,落實(shí)兩個(gè)考核”的“四二二”工作法。即:建立黨建工作目標(biāo)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作目標(biāo)的融合、建立黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程管理的融合、建立黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)具體工作的融合、建立思想政治工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作的融合;把黨員骨干培育成勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膸ь^人、把黨員骨干培育成專(zhuān)業(yè)技術(shù)帶頭人;黨建工作和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)同考核、黨支部轄屬各項(xiàng)目部黨建成績(jī)同考核。
大力推進(jìn)黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合,在一季度黨支部檢查考核中,首次將經(jīng)營(yíng)指標(biāo)和安全生產(chǎn)指標(biāo)與黨建要求各占50%的比例納入考核內(nèi)容,加大對(duì)黨支部書(shū)記考核力度,指導(dǎo)和督促“四二二”工作法在各黨支部落地生根,切實(shí)把黨的政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為企業(yè)治理效能,以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。公司黨群部還積極與人力資源部、安生部、工會(huì)共同謀劃下半年舉辦“黨旗引領(lǐng)、技術(shù)帶頭、融合賦能,全面提升職工專(zhuān)業(yè)技能”大比武系列活動(dòng),并以此為抓手,全年推動(dòng)黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合。
二、重點(diǎn)工作完成情況
(一)推動(dòng)黨建責(zé)任落實(shí)。公司黨委切實(shí)履行主體責(zé)任,充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,黨委書(shū)記認(rèn)真履行第一責(zé)任,班子成員分工抓好分管領(lǐng)域黨建工作。組織召開(kāi)黨委會(huì)18次,研究部署黨的建設(shè)、干部任用、業(yè)務(wù)發(fā)展等重點(diǎn)工作,起草黨委會(huì)會(huì)議紀(jì)要18份。印發(fā)公司《2020年黨的建設(shè)工作要點(diǎn)》等文件24份;制定《推進(jìn)XXXX公司黨的建設(shè)與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合發(fā)展的實(shí)施辦法》等4項(xiàng)制度。組織召開(kāi)黨委理論中心組集體學(xué)習(xí)會(huì)6次,深入學(xué)習(xí)研討習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、省委主要領(lǐng)導(dǎo)同志講話等內(nèi)容。組織召開(kāi)2020年黨的建設(shè)暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議;2019年度XXXX公司黨支部書(shū)記述職評(píng)議會(huì);對(duì)公司基層黨組織書(shū)記抓黨建工作情況進(jìn)行述職評(píng)議;組織簽訂并落實(shí)《2020年基層黨建目標(biāo)責(zé)任書(shū)》、《黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任書(shū)》,開(kāi)展季度流動(dòng)紅旗競(jìng)賽,壓實(shí)支部黨建責(zé)任。完善公司黨委制度建設(shè),對(duì)黨群部35項(xiàng)制度進(jìn)行全面梳理,修訂制度21項(xiàng),新制定4項(xiàng),基本完成制度修訂工作。完成3名黨員發(fā)展對(duì)象政審函調(diào),組織16名入黨積極分子培訓(xùn)參加國(guó)資委網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。起草領(lǐng)導(dǎo)講話、方案文件、匯報(bào)總結(jié)等重要文稿100余篇,較好地發(fā)揮了黨群部作為黨委的參謀助手作用。
(二)加強(qiáng)政治建設(shè),旗幟鮮明講政治。組織公司全體黨員深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,認(rèn)真落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》、《中國(guó)共產(chǎn)黨國(guó)有企業(yè)基層組織工作條例(試行)》,持續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,把習(xí)近平總書(shū)記最新重要講話精神作為每月黨員集中學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,做到“兩個(gè)維護(hù)”,在學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想上走在前、作表率,將學(xué)習(xí)的成效體現(xiàn)到堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書(shū)記的核心地位、堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)上,體現(xiàn)到堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央決策部署上,體現(xiàn)到推動(dòng)公司黨的建設(shè)和各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展上。持續(xù)以黨員示范崗、黨員責(zé)任區(qū)、“三亮三比”活動(dòng)為載體,教育引導(dǎo)黨員強(qiáng)化黨的意識(shí),提升黨性修養(yǎng),增強(qiáng)政治能力,站穩(wěn)政治立場(chǎng)。組織召開(kāi)公司領(lǐng)導(dǎo)班子中央脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視“回頭看”整改暨深化“三個(gè)以案”警示教育專(zhuān)題民主生活會(huì),深入開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),建立問(wèn)題整改清單,逐項(xiàng)做好整改落實(shí),切實(shí)把民主生活會(huì)解決問(wèn)題,增進(jìn)團(tuán)結(jié),提高領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力戰(zhàn)斗力的作用發(fā)揮出來(lái)。
(三)強(qiáng)化思想建設(shè),注重強(qiáng)化理論武裝。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神作為重要政治任務(wù),采取發(fā)放十九屆四中全會(huì)百問(wèn)輔導(dǎo)書(shū)籍、觀看專(zhuān)家講座視頻、黨委理論中心組學(xué)習(xí)研討等多種形式,教育引導(dǎo)廣大黨員干部職工用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)工作、推動(dòng)實(shí)踐,把公司全體黨員干部職工的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到企業(yè)略轉(zhuǎn)型、改革發(fā)展上來(lái),以黨的建設(shè)高質(zhì)量推動(dòng)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展高質(zhì)量。
(四)抓好意識(shí)形態(tài),發(fā)揮思想政治作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作的安排部署,堅(jiān)持做好思想政治和意識(shí)形態(tài)工作。加強(qiáng)對(duì)公司網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微信群等即時(shí)通信工具的日常監(jiān)管,多種渠道收集輿情信息,強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo),積極做好敏感熱點(diǎn)問(wèn)題的輿論引導(dǎo)。公司網(wǎng)站上半年發(fā)布中文新聞305篇,英文新聞32篇,切實(shí)發(fā)揮出了公司新聞窗口的宣傳作用,多篇新聞稿件被安徽省團(tuán)省委、中安在線、省國(guó)資委青工在線等省級(jí)網(wǎng)站轉(zhuǎn)載報(bào)道,樹(shù)立了公司良好形象。針對(duì)國(guó)外疫情嚴(yán)峻形勢(shì),主動(dòng)對(duì)國(guó)外90名職工進(jìn)行慰問(wèn),向海外職工及家屬發(fā)出慰問(wèn)信,增強(qiáng)戰(zhàn)疫信心。排查摸底做好家屬慰問(wèn)工作,解除職工后顧之憂。4月8-4月13日,對(duì)90名職工家屬分別進(jìn)行了電話慰問(wèn),逐一了解家庭情況幫助解決家庭困難,積極宣傳集團(tuán)公司黨委對(duì)海外職工的深切關(guān)愛(ài),詳細(xì)敘述XX公司黨委及公司海外項(xiàng)目部采取的疫情防控措施,讓職工家屬安心、放心。
(五)做好群團(tuán)、信訪、統(tǒng)一戰(zhàn)線工作,構(gòu)建和諧發(fā)展新局面。4月份組織召開(kāi)公司二屆六次職代會(huì),會(huì)議通過(guò)了《XX有限公司員工持股改革試點(diǎn)方案》、《XX公司員工股權(quán)管理辦法》、《員工委托持股協(xié)議書(shū)》,保證了職工的參與民主管理、民主監(jiān)督的權(quán)利。協(xié)助集團(tuán)公司工會(huì),將下?lián)艿腦XX萬(wàn)海外職工慰問(wèn)費(fèi)發(fā)放到國(guó)外職工銀行卡中。春節(jié)、元旦兩節(jié)慰問(wèn);金牌項(xiàng)目經(jīng)理、年度優(yōu)秀員工評(píng)比;每月一星評(píng)選;夏送清涼、三八婦女慰問(wèn)、組織愛(ài)心捐款等活動(dòng)深入人心,職工切切實(shí)實(shí)的感受到了工會(huì)的關(guān)心和溫暖。5月份,公司團(tuán)委表彰了一批優(yōu)秀團(tuán)員職工,并發(fā)放物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)團(tuán)員青年再接再厲。疫情防控期間,每天按要求向集團(tuán)公司上報(bào)信訪情況,2020年至今未發(fā)生信訪事件。扎實(shí)做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。通過(guò)談心談話、邀請(qǐng)民主人士、黨外知識(shí)分子參加公司相關(guān)會(huì)議,及時(shí)了解民主黨派人士、黨外知識(shí)分子的思想情況,鼓勵(lì)民主人士對(duì)公司改革發(fā)展建言獻(xiàn)策,激勵(lì)民主人士積極投身企業(yè)改革發(fā)展。
(六)推動(dòng)黨風(fēng)廉政深入開(kāi)展。
公司紀(jì)委開(kāi)展了2次中層干部集體約談、1次干部任前廉潔談話,以及10次暖心回訪、國(guó)外項(xiàng)目干部回國(guó)首站述廉談話、項(xiàng)目“清”“親”現(xiàn)場(chǎng)約談,3次組織班子成員、中層干部觀看《國(guó)家監(jiān)察》等警示片,并首次開(kāi)展了新任干部家屬助廉倡議、承諾活動(dòng)。近期正在籌備制度法規(guī)知識(shí)測(cè)試和紀(jì)檢干部、監(jiān)督員年度脫產(chǎn)專(zhuān)題培訓(xùn)。
三、2020年黨建工作啟示。
2020年公司黨委抓黨建工作有幾個(gè)鮮明特點(diǎn):一是更加注重加強(qiáng)黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合。緊扣黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)“融合年”特點(diǎn),調(diào)動(dòng)一切有利資源,動(dòng)員一切可靠力量,打好黨建與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)深度融合的組合拳和阻擊戰(zhàn),推動(dòng)各黨支部將黨建工作與生產(chǎn)任務(wù)、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、安全管理、人才培訓(xùn)等主要生產(chǎn)任務(wù)同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是更加注重加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。抓住黨和人民群眾血肉聯(lián)系這個(gè)作風(fēng)建設(shè)關(guān)鍵,堅(jiān)持不懈糾治“四風(fēng)”,認(rèn)真開(kāi)展深化“三個(gè)以案”警示教育,突出“四聯(lián)四增”這一重要內(nèi)容,圍繞落實(shí)“十查十做”,力戒形式主義。三是更加注重加強(qiáng)制度建設(shè)。按照集團(tuán)公司統(tǒng)一部署,全面提升公司治理體系和治理能力現(xiàn)代化,把制度體系建設(shè)擺在更加突出位置,各部門(mén)系統(tǒng)梳理各項(xiàng)制度,對(duì)不適應(yīng)公司發(fā)展,不適應(yīng)項(xiàng)目需求,不適應(yīng)集團(tuán)部室要求的制度全部修訂或廢止。加強(qiáng)制度宣貫,強(qiáng)化制度執(zhí)行,堅(jiān)持用制度管權(quán)管人管事。
在集團(tuán)公司黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,XX公司工作取得一定的成績(jī),但對(duì)照新時(shí)代高質(zhì)量黨建要求,還存在以下問(wèn)題和不足:一是在對(duì)考核后進(jìn)支部幫扶力度不夠強(qiáng),工作不嚴(yán)不細(xì);二是在黨支部項(xiàng)目化建設(shè)和品牌培育選樹(shù)方面,提要求多,給指導(dǎo)少;三是支部的思想政治工作普遍不夠細(xì)致入微,存在方法簡(jiǎn)單。
四、2021年工作安排
(一)持續(xù)抓好黨建與生產(chǎn)深度融合。公司黨的建設(shè)引領(lǐng)公司發(fā)展是否有效、是否給力,取決于黨建工作同生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)融合的程度,取決于黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)共同促進(jìn)、相互提升的效果,取決于給企業(yè)改革發(fā)展帶來(lái)的實(shí)實(shí)在在的成效和一點(diǎn)一滴的進(jìn)步。一是在政治上深度融合,把準(zhǔn)公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的政治方向。二是在制度上深度融合,完善公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的治理體系。三是在組織上深度融合,提升公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的治理能力。四是在思想上深度融合,增強(qiáng)公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的精神引領(lǐng)。五是在紀(jì)律作風(fēng)上深度融合,營(yíng)造公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的良好政治生態(tài)。六是在擔(dān)當(dāng)作為上深度融合,優(yōu)化公司高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。
(二)組織召開(kāi)黨員培訓(xùn)班。持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,貫徹落實(shí)好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神。按照《2019-2023年全國(guó)黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》要求,舉辦黨支部書(shū)記、黨務(wù)工作者、黨員、入黨積極分子培訓(xùn)班。深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,同時(shí)針對(duì)新形式下的黨建工作、季度檢查中發(fā)現(xiàn)各支部存在的共性問(wèn)題、以及黨建品牌建設(shè)、宣傳工作等方面進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn),提高黨務(wù)人員的綜合素質(zhì)和能力。組織“七一”期間黨建革命傳統(tǒng)教育、開(kāi)展“一先兩優(yōu)”表彰和集中黨課報(bào)告會(huì)。
(三)抓好黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作。黨群工作部將全程參與各黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作,及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,并做好監(jiān)督工作。按照《“XX”品牌矩陣計(jì)劃的實(shí)施方案》做好支部品牌培育和選樹(shù)工作。指導(dǎo)黨支部找準(zhǔn)服務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、凝聚職工群眾的著力點(diǎn)。以黨支部項(xiàng)目化、品牌化工作為抓手,推進(jìn)公司黨建理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、手段創(chuàng)新,不斷增強(qiáng)黨支部的政治功能和組織力,把公司黨支部打造成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。
(四)加強(qiáng)思想政治工作。抓好《六談六必訪制度》工作落實(shí)落細(xì),特別是工作任務(wù)重的項(xiàng)目以及國(guó)外項(xiàng)目部,堅(jiān)持以人為本,因時(shí)而異。對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”與“絕大多數(shù)”、正式職工和勞務(wù)用工、青年骨干與老同志、先進(jìn)模范與受處分同志、家庭事業(yè)上升期與低潮期的同志,要采取不同的工作策略,增強(qiáng)“一把鑰匙開(kāi)一把鎖”思想政治工作的針對(duì)性,把解決思想問(wèn)題同解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái),既講道理,又辦實(shí)事,切實(shí)發(fā)揮思想政治工作作用。
(五)做好“兩委”換屆工作。2021年,公司黨委,紀(jì)委
將進(jìn)行換屆選舉,這是XX公司政治生活中的一件大事,黨群部將以高度的政治責(zé)任感,抓好“兩委”換屆工作。精心組織,周密部署,協(xié)調(diào)推進(jìn)“兩委”換屆工作各項(xiàng)措施落到實(shí)處,切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí),確?!皟晌睋Q屆工作有序推進(jìn)。
xxxx年,xx區(qū)醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神,大力實(shí)施醫(yī)?!皒xxx”工程,緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實(shí)施“五大戰(zhàn)略”,建設(shè)贛西新門(mén)戶(hù),讓xx人民過(guò)得更好的總體思路和目標(biāo),乘勢(shì)而上,扎實(shí)工作,奮力譜寫(xiě)了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。
一、強(qiáng)化政治引領(lǐng),抓好理論武裝和意識(shí)形態(tài)工作。
一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進(jìn)黨的政治建設(shè),牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,抓實(shí)黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強(qiáng)思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理,努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次,其中組織黨員聽(tīng)廉政黨課x次,邀請(qǐng)市委黨校教授授課x次,黨組書(shū)記和班子成員、黨支部書(shū)記分別講黨課x次。三是深化意識(shí)形態(tài)工作。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,牢牢把握正確的政治方向,定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況,對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo),全力打好意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)戰(zhàn)。xxxx年完成各類(lèi)宣傳信息報(bào)道xx篇,其中學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)x篇,x日?qǐng)?bào)x篇。四是推進(jìn)廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革,實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù),進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程,精減報(bào)銷(xiāo)所需材料,落實(shí)群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。
二、強(qiáng)化政策落實(shí),抓好待遇保障和基金監(jiān)管工作。
(一)醫(yī)保全覆蓋基本實(shí)現(xiàn)。
通過(guò)加強(qiáng)組織管理,強(qiáng)化政策宣傳,采取駐村收繳,下戶(hù)催繳,銀行及網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,有效推進(jìn)參保登記和基金征繳。xxxx年城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人,參保率達(dá)xx%以上,圓滿完成上級(jí)交辦的參保任務(wù),基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。與稅務(wù)部門(mén)聯(lián)合,已啟動(dòng)xxxx年參保繳費(fèi)工作,目前進(jìn)展順利。
(二)保障待遇能力不斷提升。
一是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“即時(shí)即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制,及時(shí)審核報(bào)銷(xiāo)參保人員醫(yī)療費(fèi)用,全年支付醫(yī)療保障基金xxxxx.xx萬(wàn)元,異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次,直接結(jié)算xxxx人次,結(jié)算費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元,居全市前列。二是在全市率先啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和藥品帶量采購(gòu)工作,區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)具了第一張帶量采購(gòu)處方。實(shí)施新的藥品目錄,推行基本藥物和耗材零差價(jià)銷(xiāo)售,調(diào)整特藥服務(wù)價(jià)格,進(jìn)一步減輕老百姓看病負(fù)擔(dān),提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng),核對(duì)職工參保信息,做好了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的基礎(chǔ)工作。
(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。
大力推行基本醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系建設(shè),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)增強(qiáng)自我控費(fèi)意識(shí),從源頭實(shí)現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認(rèn)真整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題,與衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)聯(lián)合持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),暢通舉報(bào)渠道,有效地規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,保護(hù)了老百姓的“救命錢(qián)”。全年共開(kāi)展稽查xxx余次,收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬(wàn)元。全年共征收各項(xiàng)醫(yī)療保障基金xxxxx.xx萬(wàn)元,支付xxxxx.xx萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。
三、強(qiáng)化精準(zhǔn)施策,抓好包村幫扶和醫(yī)保扶貧工作。
(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制,真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問(wèn)題融入日常、抓在經(jīng)常。認(rèn)真選派駐村第一書(shū)記,及時(shí)走訪慰問(wèn)幫扶對(duì)象,協(xié)助村部精準(zhǔn)識(shí)別貧困對(duì)象,落實(shí)幫扶措施,做好公墓山建設(shè)、山塘水庫(kù)維修、勞動(dòng)力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前,幫扶的x戶(hù)貧困戶(hù)均已脫貧。
(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅(jiān)整改提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)要求,認(rèn)真認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題,對(duì)標(biāo)對(duì)表,切實(shí)抓好整改,確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費(fèi)參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌制度,確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用有報(bào)銷(xiāo);將困難群眾門(mén)診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù),建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算,確保貧困患者住院最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到xx%適度目標(biāo);啟動(dòng)城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作,確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶(hù)醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn))共報(bào)銷(xiāo)xxxxx人次,補(bǔ)償xxxx.xxxx 萬(wàn)元。
四、強(qiáng)化區(qū)委政府領(lǐng)導(dǎo),抓好綜治信訪和文明創(chuàng)建等中心工作。
按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署,緊扣中心工作要求,認(rèn)真落實(shí)綜治信訪、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作,很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門(mén)下達(dá)的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪、越級(jí)上訪、重復(fù)上訪等現(xiàn)象,為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
五、存在的問(wèn)題和困難
區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來(lái),盡管取得了一些成績(jī),但也存在一些困難和問(wèn)題,主要體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏,醫(yī)療費(fèi)用上漲較快,醫(yī)保基金監(jiān)管體系尚未建立,醫(yī)保基金全方位、全過(guò)程、全時(shí)段有效監(jiān)管手段仍相對(duì)不足,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大等方面。
六、下階段工作打算
1、全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)。通過(guò)加強(qiáng)部門(mén)間溝通協(xié)商,完善系統(tǒng)建設(shè),采取微信、支付寶、銀行繳費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費(fèi)相結(jié)合的方式,確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)xx%以上。
2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能,開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)和使用工作,推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作,合并實(shí)施生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革,加大基金專(zhuān)項(xiàng)治理力度,建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保百姓“救命錢(qián)”安全平穩(wěn)運(yùn)行。
4、有效落實(shí)脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。堅(jiān)持務(wù)實(shí)、扎實(shí)、真實(shí)的工作原則,聚焦脫貧攻堅(jiān)“三個(gè)落實(shí)”要求,穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí),確保圓滿完成各項(xiàng)扶貧工作目標(biāo)任務(wù),為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)抓好良好收官。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)各種學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng),打造一支政治過(guò)得硬,業(yè)務(wù)水平高,服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊(duì)伍。
一、民生工程任務(wù)完成情況
?。ㄒ唬﹨⒈G闆r。
1、基本醫(yī)保參保情況。到目前為止,我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)xxxxxx人,完成民生工程任務(wù)的xxx%,其中職工參保xxxxx人;城鄉(xiāng)居民參保xxxxxx人。
2、城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)情況。城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)xxxxxx人,參保率為xxx%,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)全覆蓋。
3、關(guān)破改(困難)企業(yè)參保情況。xxxx年xx區(qū)關(guān)破改(困難)企業(yè)申報(bào)人數(shù)xxxx人,其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)xx家,申報(bào)人數(shù)xxxx人;困難企業(yè)x家,申報(bào)人數(shù)xxxx人。
?。ǘ┗鹗罩闆r。截止到xx月底,城鄉(xiāng)居民基金總收入xxxxx.xx萬(wàn)元,其中個(gè)人繳費(fèi)xxxx.xx萬(wàn)元、建檔立卡人員補(bǔ)助xx.xx萬(wàn)元、優(yōu)撫人員補(bǔ)助xx.xx萬(wàn)元、中央補(bǔ)助xxxxx萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助xxxx萬(wàn)元、區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助xxxx.xx萬(wàn)元、利息收入xxx.xx萬(wàn)元;職工醫(yī)保基金總收入xxxx.xx萬(wàn)元;其他醫(yī)療基金總收入xxx.xx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰔xxxx.xx萬(wàn)元、職工醫(yī)?;鹬С鰔xxx.xx萬(wàn)元、其他醫(yī)療基金支出xxx.xx萬(wàn)元。
二、主要措施和特色
(一)加大宣傳,夯實(shí)基礎(chǔ),參保繳費(fèi)工作有成效。
今年,我局通過(guò)加大宣傳力度,夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作,有效落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保籌資工作,從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)全覆蓋。
一是召開(kāi)了各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長(zhǎng)參加的參?;I資工作啟動(dòng)會(huì),宣傳醫(yī)保政策,部署工作措施,明確工作職責(zé),劃分工作任務(wù),形成工作共識(shí),有效加強(qiáng)了組織管理。二是將居民頭年參保信息,分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出,作為參保底冊(cè),對(duì)照各村人員信息冊(cè),摸清底數(shù),以戶(hù)為單位,采取駐村收繳,下戶(hù)催繳,微信紅包、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹫骼U,落實(shí)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)參加大病保險(xiǎn)。
(二)提升服務(wù),公平報(bào)銷(xiāo),待遇保障有成效。
一是提升服務(wù)態(tài)度。以“為民、便民、服務(wù)于民”為理念,實(shí)行“一站式、零距離、親情化”的服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度,規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時(shí)間,參保對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥全面實(shí)施刷卡結(jié)算機(jī)制。外地醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保大廳受理報(bào)銷(xiāo)的,x—x個(gè)工作日審核支付到位。特殊大病人員即來(lái)即審、即時(shí)支付。轉(zhuǎn)外治療、異地安置申報(bào)、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人通過(guò)QQ群、微信群申報(bào)辦理,確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時(shí)“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培訓(xùn)力度。對(duì)局本級(jí)人員,采取互助互學(xué)、集中培訓(xùn)、自覺(jué)學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效提高了局本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平;對(duì)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)保所人員,我們通過(guò)建立所長(zhǎng)例會(huì)制,采取以會(huì)代訓(xùn)的方式對(duì)醫(yī)保所長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn);對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員,分層次,分類(lèi)別,有針對(duì)性地開(kāi)展了系統(tǒng)培訓(xùn),有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費(fèi)用審核。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān),認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)資料,甄別真假,核對(duì)內(nèi)容,確保了參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)資料的真實(shí)、完整和有效性;另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)“藥品目錄”、“診療項(xiàng)目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”,按政策對(duì)中心收審的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)進(jìn)行了及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、公正初審、復(fù)審,形成了初審、復(fù)核、支出層層把關(guān)制。對(duì)不符合要求的醫(yī)療票據(jù),耐心解釋?zhuān)嬷唧w情況和處理方法,有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過(guò)以上措施,我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益。四是落實(shí)異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向,以社會(huì)保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ),加強(qiáng)了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效落實(shí)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作,使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,出院時(shí)在就診醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)就可直補(bǔ)。截止到xxxx年xx月xx日,我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算xxx人次,報(bào)銷(xiāo)金額xxx.xx萬(wàn)元;按地域其中省外xxx人次,報(bào)銷(xiāo)xxx.xx萬(wàn)元;省內(nèi)xxx人次,報(bào)銷(xiāo)xx.xx萬(wàn)元;按險(xiǎn)種其中職工xxx人次,報(bào)銷(xiāo)xxx.xx萬(wàn)元,居民xxx人次,報(bào)銷(xiāo)xxx.xx萬(wàn)元。
(三)加強(qiáng)稽查,落實(shí)制度,基金監(jiān)管有成效。
一是與全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中定點(diǎn)村衛(wèi)生所xx家)和xx家定點(diǎn)藥店簽訂了醫(yī)x點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議制約監(jiān)管機(jī)制,落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出準(zhǔn)入制度。
二是采取日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式,將稽查審核兩項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,將群眾信訪與稽查有機(jī)結(jié)合,將每周三、五列為審核日,一、二、四為稽查日,對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾信訪反映的問(wèn)題,均要求在每周稽查日及時(shí)調(diào)查清楚,認(rèn)真對(duì)待。全年共稽查xxx余人次,復(fù)審病案x萬(wàn)余份,扣回基金xxx余萬(wàn)元,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全。
三是開(kāi)展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),檢查兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家,共追回基金xx.xx萬(wàn)元,對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)限期整改x家,暫?;饓|付x家。主要做了三方面的工作:一方面是全面核查,開(kāi)展基金自查自糾。按照全區(qū)“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組要求,由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對(duì)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、參保人員在醫(yī)保基金管理使用方面開(kāi)展自查自糾工作,此次自查單位xx個(gè),主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問(wèn)題xxx件個(gè),所涉違規(guī)資金xxxxx.xx元;二方面是開(kāi)展聯(lián)合督查。“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查,此次專(zhuān)項(xiàng)督查單位xx個(gè),其中:定點(diǎn)零售藥店xx家,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx個(gè);檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題xx個(gè),其中:定點(diǎn)零售藥戶(hù)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題x個(gè),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題xx個(gè);所涉違規(guī)資金xxxxx.xx元,其中:定點(diǎn)零售藥房違規(guī)資金xxxx.x元,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)資金xxxxx.xx元。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共xxxxx.x元;收繳專(zhuān)項(xiàng)檢查所涉違規(guī)資金xxxxx.xx元,并處以二倍罰款共xxxxx.xx元。兩項(xiàng)合計(jì)違規(guī)資金xxxxxx.xx元,目前,違規(guī)資金已全部按照“專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”要求上繳基金專(zhuān)戶(hù),對(duì)所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理;三方面是開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”。根據(jù)省、市開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”有關(guān)文件精神,我局成立專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專(zhuān)項(xiàng)稽查組,對(duì)在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)自查自糾和專(zhuān)項(xiàng)核查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況進(jìn)行督查。加強(qiáng)宣傳,暢通舉報(bào)渠道。在xx電視臺(tái)和xx發(fā)布微信公眾號(hào)公布“回頭看”舉報(bào)投訴電話,暢通了線索反映途徑,形成多方合力,加大了群眾舉報(bào)線索的核查力度,確保“回頭看”工作取得實(shí)效;四是聚焦重點(diǎn)線索嚴(yán)查騙保行為。今年x月份,通過(guò)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)分析,發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為,區(qū)醫(yī)保局組織專(zhuān)項(xiàng)檢查組對(duì)該院進(jìn)行檢查,抽取xxxx年至xxxx年x月份出院病歷xx份,發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案xx份,查處違規(guī)資金xxxxx.xx元,根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)該院進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并從當(dāng)月暫停基金撥付,收繳違規(guī)資金并處以二倍罰款共計(jì)xxxxxx.xx元,對(duì)xx位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰。
四是配合各級(jí)政府、紀(jì)委、審計(jì)、人社等部門(mén),組織專(zhuān)家抽取xxxx年x月-xxxx年xx月全區(qū)“三類(lèi)人群”門(mén)診及住院病歷進(jìn)行核查,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)健康扶貧“夏季整改”工作,確保建檔立卡貧困人員、低保、五保等三類(lèi)人員醫(yī)療得到保障,杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度,按規(guī)定設(shè)置賬薄、記賬、對(duì)賬,嚴(yán)格審核各類(lèi)原始憑證,做到收有憑證,支有依據(jù),并做好與銀行、財(cái)政局的對(duì)賬、補(bǔ)回單等工作,一卡通打卡退回重打的核對(duì)造表工作。每月x號(hào)、每季xx號(hào)前,按質(zhì)按量完成月報(bào)、季報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表填報(bào)上報(bào)工作,做好基金預(yù)決算,有效把控基金收支運(yùn)行情況,確?;鸢踩?。在基金撥付環(huán)節(jié),我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財(cái)務(wù)兩印鑒相分離原則,不由一人完成支付全過(guò)程。我們認(rèn)真審核報(bào)賬資料的真實(shí)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、完整性,對(duì)不符合要求的予以拒收、退回,對(duì)造成基金誤撥多撥的予以追回更正。
?。ㄋ模┱J(rèn)真統(tǒng)計(jì),科學(xué)分析,支付方式改革有成效。
近幾年來(lái),隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn),因廣大人民群眾健康意識(shí)增強(qiáng)及醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等原因,醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大,特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,因政策調(diào)整及費(fèi)用增長(zhǎng),導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),初步預(yù)算基金缺口達(dá)xxxx萬(wàn)元,為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,保障基金安全,進(jìn)一步深化基金支付方式改革,出臺(tái)了《xxxx年xx區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案補(bǔ)充規(guī)定》,探索建立基金支付方式新機(jī)制。一是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實(shí)施住院按床日付費(fèi)制結(jié)算,共扣除不合理費(fèi)用xx.xx萬(wàn)元。二是對(duì)市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基金總額控制管理,一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費(fèi)用xxxx.xx萬(wàn)元。通過(guò)支付方式改革,初步建立了我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用自我約束機(jī)制、醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和高效的醫(yī)保運(yùn)行新機(jī)制,增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)責(zé)任,提高了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理水平。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)溝通,努力協(xié)商,信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。
我局通過(guò)不斷與省、市人社部門(mén)和一保通公司溝通、協(xié)商,停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng),將原新農(nóng)合的xxxxxx人的基本信息情況一次性整體安全、完整地轉(zhuǎn)移到社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作。目前運(yùn)行平穩(wěn),xx多萬(wàn)參保人員信息已全部核對(duì)清楚,導(dǎo)入新系統(tǒng),在一、二、三級(jí)醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門(mén)診慢性病的即時(shí)結(jié)算。
?。?qiáng)化學(xué)習(xí),完善平臺(tái),黨建工作有成效。
認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”和“黨員活動(dòng)日”制度,將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平。完善了“智慧黨建”平臺(tái),堅(jiān)持黨務(wù)公開(kāi),深入開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)自查工作,解放思想,改革創(chuàng)新,打造了一個(gè)政治上過(guò)得硬,業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部。
?。ㄆ撸?qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,精準(zhǔn)扶貧有成效。
在精準(zhǔn)扶貧路上,我局通過(guò)強(qiáng)化結(jié)對(duì)幫扶干部責(zé)任落實(shí),及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)會(huì)議精神,不斷加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn),安排班子成員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)健康扶貧工作,成功與相關(guān)部門(mén)對(duì)接落實(shí)健康扶貧相關(guān)政策。一是選派了第一書(shū)記在排上大路里村駐村,經(jīng)常走訪貧困戶(hù)和非貧困戶(hù),推動(dòng)發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì),整頓軟弱渙散黨組織;二是定期組織干職工走訪幫扶對(duì)象,溝通思想,聯(lián)絡(luò)感情,完善檔案資料,熟悉掌握貧困戶(hù)基本情況,送去生產(chǎn)生活慰問(wèn)品,宣傳解讀落實(shí)扶貧政策,有效推動(dòng)了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐。一年來(lái),走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶(hù)xxx余人次;三是全面落實(shí)健康扶貧政策措施,提高建檔立卡貧困人口保障水平。資助五保、低保、建檔立卡人員免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口xxxx人,按xxx元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級(jí)財(cái)政出資xxx.x萬(wàn)元,資助其免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。五道保障線補(bǔ)償情況。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實(shí)行政府兜底補(bǔ)助,個(gè)人最多自付x%,今年x-xx月份,全區(qū)建檔立卡貧困人口門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用xx.xx萬(wàn)元,補(bǔ)償xxxx人次,補(bǔ)償基金xx.xx萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償x.xx萬(wàn)元;住院xxxx人次,醫(yī)療費(fèi)用總額xxxx.xx萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償xxx.xx萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償xx.xx萬(wàn)元,其他補(bǔ)償xxx.xx萬(wàn)元,五道保障線合計(jì)補(bǔ)償xxxx.xx萬(wàn)元。
(八)提高認(rèn)識(shí),積極參與,中心工作有成效。
緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作目標(biāo),努力提高“文明創(chuàng)建”、綜治信訪等工作的認(rèn)識(shí),服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配,堅(jiān)持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃,堅(jiān)持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實(shí),以十二分的耐心和強(qiáng)大的責(zé)任感,化解群眾矛盾,全年無(wú)集體上訪事件發(fā)生,為xx科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
三、存在問(wèn)題
?。ㄒ唬┎糠謫挝缓推髽I(yè)未及時(shí)繳納醫(yī)保基金,影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)的時(shí)效。
?。ǘ┊惖亟Y(jié)算監(jiān)管難度大。異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機(jī)構(gòu)監(jiān)管,監(jiān)管不到位造成過(guò)度醫(yī)療,甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自付費(fèi)用或自費(fèi)費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo),使基金壓力大。
(三)因醫(yī)改政策、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費(fèi)用水平上漲較大,基金壓力巨大。
?。ㄋ模┽t(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待加強(qiáng)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,其服務(wù)行為欠規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一直是群眾反應(yīng)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,直接影響參保對(duì)象的實(shí)際補(bǔ)償比,影響群眾受益。
四、下一步工作打算
1、全力做好xxxx年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作;
2、完成xx萬(wàn)城鄉(xiāng)居民的參保信息核對(duì),確保x月x日前順利實(shí)施與稅務(wù)部門(mén)的移交;
3、做好xxxx年的基金決算和xxxx年基金預(yù)算;
4、進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管,特別要加強(qiáng)與異地醫(yī)保的合作,強(qiáng)化對(duì)異地住院病人的核查工作,確?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行;
5、進(jìn)一步加強(qiáng)支付方式改革,加大醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制力度;
6、按要求完成區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建、綜治信訪”等中心工作。
2021年,**支部深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,全面落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線,扎實(shí)推進(jìn)公司黨的建設(shè)及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,積極開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育,確保了全年黨建責(zé)任目標(biāo)的完成?,F(xiàn)將本年度支部黨建工作總結(jié)如下:
一、主要工作完成情況
(一)加強(qiáng)黨的政治建設(shè),堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”
為深入學(xué)習(xí)貫徹《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見(jiàn)》,引導(dǎo)黨員干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,2019年,我支部召開(kāi)黨員大會(huì)與主題黨日融合開(kāi)展15次,上黨課6次,召開(kāi)黨小組會(huì)議36次,意識(shí)形態(tài)工作分析研判6次,認(rèn)真系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)了黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)和十九屆中央紀(jì)委二次、三次全會(huì)精神,貫徹落實(shí)市委五屆三次、四次、五次、六次全會(huì)部署,貫徹落實(shí)市國(guó)資系統(tǒng)2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議精神,推動(dòng)公司形成了正氣充盈的政治生態(tài)。
?。ǘ┰鷮?shí)開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育,深學(xué)篤用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想
2019年6月中旬至9月上旬,我支部積極投入到第一批“不忘初心、牢記使命”主題教育之中,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,按照“不忘初心,牢記使命”主題教育工作的總體部署和“理論學(xué)習(xí)有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔(dān)當(dāng)、為民服務(wù)解難題、清正廉潔作表率”具體目標(biāo),深入推進(jìn)“自我革命、自我凈化、自我提升”。組織讀書(shū)班學(xué)習(xí)研討8次、集中學(xué)習(xí)10次、開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研3次、交心談心25人次、討論發(fā)言48人次。按照“四個(gè)對(duì)照”“四個(gè)找一找”的要求,深入查擺問(wèn)題,抓好整改落實(shí),保證了主題教育成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作成效。通過(guò)深入學(xué)、持久學(xué)、反復(fù)學(xué),確保了習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想入腦入心,增強(qiáng)了政治認(rèn)同、思想認(rèn)同、理論認(rèn)同。
?。ㄈ┳龊眯麄魉枷牍ぷ鳎乩我庾R(shí)形態(tài)陣地
2019年,我支部堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,努力推動(dòng)宣傳思想工作再上新臺(tái)階。一是制作安裝“不忘初心、牢記使命”主題教育宣傳欄及展板,營(yíng)造主題教育氛圍;二是為創(chuàng)建**文明城區(qū),積極開(kāi)展主題宣傳;三是為慶祝新中國(guó)成立70周年,升國(guó)旗、拉彩旗、掛燈籠,表達(dá)了對(duì)祖國(guó)的美好祝愿;四是公司全年發(fā)布有價(jià)值的信息29條,其中國(guó)家級(jí)網(wǎng)站刊登2條。
意識(shí)形態(tài)工作無(wú)小事,我支部壓緊壓實(shí)主體責(zé)任,切實(shí)做到守土有責(zé),守土負(fù)責(zé),守土盡責(zé)。全年開(kāi)展意識(shí)形態(tài)工作分析研判6次,增進(jìn)“五大認(rèn)同”,全面落實(shí)“一個(gè)高舉”“兩個(gè)鞏固”“三個(gè)建設(shè)”,深挖工作不足,抓好整改落實(shí),做好黨員職工幫扶和談心談話工作,保證了全年輿情可控和建國(guó)70周年大慶安全穩(wěn)定有序。
?。ㄋ模h建工作與中心工作深度融合,組織建設(shè)與人才隊(duì)伍得到加強(qiáng)
2019年,**支部以提升組織力為重點(diǎn),圍繞公司中心工作,貫徹落實(shí)《中國(guó)共產(chǎn)黨支部工作條例》,實(shí)施“國(guó)企基層黨建推進(jìn)年”行動(dòng)。一是全年常態(tài)化開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)“月計(jì)月清”評(píng)議工作,全年不合格1人次,其余為合格或部分優(yōu)秀;二是組織在職黨員職工進(jìn)社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)2次,宣示保護(hù)飲用水源、保障飲水安全決心,展現(xiàn)國(guó)企擔(dān)當(dāng);三是召開(kāi)大用戶(hù)客戶(hù)座談會(huì),聽(tīng)取收集用戶(hù)對(duì)服務(wù)工作的意見(jiàn)建議,打通服務(wù)群眾最后一公里;四是支委會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行“四步工作法”,決策和參與決策20余項(xiàng),黨建工作與中心工作有效融合。
發(fā)展黨員工作取得新進(jìn)展,年初確定了1名積極分子,年末發(fā)展了2名預(yù)備黨員,人才隊(duì)伍建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
(五)群團(tuán)、統(tǒng)戰(zhàn)、宗教管理工作穩(wěn)步推進(jìn),黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作取得新成效
2019年,支部指導(dǎo)工會(huì)開(kāi)展群團(tuán)工作如火如荼。全年先后組織參加了**公司春節(jié)文藝匯報(bào)演出、退伍軍人“八一”建軍節(jié)活動(dòng)、集團(tuán)公司和**公司運(yùn)動(dòng)會(huì)、“歌唱祖國(guó)”建國(guó)70周年歌詠比賽和“不記初心、牢記使命”讀書(shū)比賽,均取得優(yōu)異成績(jī);組織春秋兩季出游活動(dòng)各1次,組織主旋律集體觀影5場(chǎng)次,向困難職工捐款1次。
為全面完成黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗各項(xiàng)工作,我支部全體黨員嚴(yán)格遵守“六大紀(jì)律”,讓紀(jì)律成為自律,養(yǎng)成遵規(guī)守紀(jì)的高度自覺(jué);認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)廉潔自律準(zhǔn)則、黨紀(jì)處分條例和問(wèn)責(zé)條例,引導(dǎo)干部職工遵守黨紀(jì)國(guó)法;公司高度重視“5+4”專(zhuān)項(xiàng)治理工作,主動(dòng)作為,認(rèn)真梳理問(wèn)題,逐項(xiàng)抓好整改落實(shí);全年開(kāi)展支部紀(jì)檢監(jiān)察工作分析研判1次。
二、存在的主要問(wèn)題
2019年,我支部全面完成了黨建目標(biāo)任務(wù),但同時(shí)我們也清醒地認(rèn)識(shí)到工作中還存在一些問(wèn)題和不足,主要表現(xiàn)在:
?。ㄒ唬┱卫碚搶W(xué)習(xí)還不夠深入
班子個(gè)別成員和部分黨員除集中學(xué)習(xí)研討和完成規(guī)定要求外,平時(shí)比較強(qiáng)調(diào)客觀原因或忙于工作事務(wù),放松了對(duì)自己的學(xué)習(xí)要求,久而久之影響了素質(zhì)的提高,影響了工作作風(fēng)。一定程度還存在為了理論學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),用理論學(xué)習(xí)裝門(mén)面,理論指導(dǎo)實(shí)踐的效果不突出的問(wèn)題。
(二)教育管理監(jiān)督黨員的主體作用需進(jìn)一步加強(qiáng)
班子個(gè)別成員在干部職工的教育管理監(jiān)督方面失之于寬、失之于軟,存在老好人思想,容易導(dǎo)致干部職工缺乏紀(jì)律意識(shí),工作效率降低。
?。ㄈ┫蠕h模范作用的發(fā)揮不平衡
支部班子過(guò)多地關(guān)注于急難險(xiǎn)重任務(wù),忽視了在日常工作和學(xué)習(xí)中的帶動(dòng)作用。班子成員一線調(diào)研少,聽(tīng)匯報(bào)多,與職工群眾直接交流少,第一手資料掌握得不夠充分,解決關(guān)系職工群眾切身利益的問(wèn)題做得不夠。
?。ㄋ模┞鋵?shí)“一崗雙責(zé)”和履職盡職方面離要求還有差距
班子個(gè)別成員在落實(shí)“一崗雙責(zé)”上還沒(méi)有真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為自己的“責(zé)任田”和“份內(nèi)事”,履職盡職方面離要求還有差距。指導(dǎo)分管工作時(shí),抓業(yè)務(wù)工作較多,抓黨建及廉政建設(shè)較少。
三、2022年工作計(jì)劃
2022年,我國(guó)將全面進(jìn)入小康社會(huì),支部將以更高標(biāo)準(zhǔn)更實(shí)舉措推進(jìn)黨建工作。
(一)抓實(shí)理論學(xué)習(xí),筑牢思想根基
把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為首要政治任務(wù),繼續(xù)開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育,引導(dǎo)黨員干部職工把愛(ài)黨愛(ài)國(guó)愛(ài)社會(huì)主義統(tǒng)一起來(lái),認(rèn)真學(xué)習(xí)中國(guó)共產(chǎn)黨黨史、新中國(guó)史,讀原著、學(xué)原文、悟原理,進(jìn)一步抓好精準(zhǔn)化科學(xué)化系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。
(二)堅(jiān)定理想信念,加強(qiáng)政治修養(yǎng)
把思想建設(shè)擺在抓黨建嚴(yán)紀(jì)律促發(fā)展的首要位置。深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,全面領(lǐng)會(huì)和把握習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,筑牢理想信念根基。強(qiáng)化學(xué)以致用,切實(shí)做到學(xué)懂弄通做實(shí),真正將學(xué)習(xí)的成果體現(xiàn)在供水工作的各個(gè)方面和全過(guò)程。
(三)踐行初心使命,服務(wù)人民群眾
不忘為民服務(wù)初心,牢記城市供水使命,確保水量足、水壓穩(wěn)、水質(zhì)好、服務(wù)優(yōu)。班子成員經(jīng)常深入基層一線,聽(tīng)取職工群眾意見(jiàn)建議,切實(shí)解決關(guān)系職工群眾切身利益的問(wèn)題。全體黨員結(jié)合主題黨日深入屬地社區(qū)等基層一線,開(kāi)展直接為民服務(wù),用實(shí)際行動(dòng)為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民幸福做出貢獻(xiàn)。
?。ㄋ模﹫?jiān)持嚴(yán)以律己,牢牢守住底線
一以貫之地遵守落實(shí)好中央八項(xiàng)規(guī)定,認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,自覺(jué)用黨章黨規(guī)黨紀(jì)規(guī)范自已的言行。班子成員帶頭執(zhí)行黨內(nèi)政治生活各項(xiàng)規(guī)章制度,突出抓好“三會(huì)一課”、主題黨日、談心談話、民主評(píng)議等制度落實(shí),接受學(xué)習(xí)教育和評(píng)議。全體黨員自覺(jué)凈化朋友圈、社交圈、生活圈,潔身自好、防微杜漸,高標(biāo)準(zhǔn)做到“知敬畏、存戒懼、守底線”。
2020年,區(qū)醫(yī)療保障局以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,對(duì)標(biāo)對(duì)表國(guó)家、省、市醫(yī)療保障事業(yè)各項(xiàng)工作要求,緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府“讓人民過(guò)得更好”目標(biāo),突出重點(diǎn),全面推進(jìn),各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展?,F(xiàn)將工作匯報(bào)如下:
一、2020年主要工作情況
(一)強(qiáng)化政治引領(lǐng),抓好理論武裝和意識(shí)形態(tài)工作
一是深化黨的建設(shè)。始終堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo),在學(xué)懂弄通做實(shí)上下功夫,通過(guò)班子成員帶頭上黨課、設(shè)立“醫(yī)保大講堂”,進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。結(jié)合“三化建設(shè)”全面促進(jìn)黨的政治建設(shè),抓實(shí)黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作,共組織學(xué)習(xí)討論15次,其中組織黨員聽(tīng)廉政黨課5次,黨組書(shū)記、黨支部書(shū)記分別講授黨課1次。二是深化意識(shí)形態(tài)工作。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,牢牢把握正確的政治方向,定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況,對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo),全力打好意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)戰(zhàn)。2020年完成各類(lèi)媒體宣傳報(bào)道28篇,其中日?qǐng)?bào)1篇,日?qǐng)?bào)頭版頭條2篇。三是推進(jìn)廉潔篇建設(shè)。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?!叭佟北忝穹?wù),黨員干部紀(jì)律意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)明顯增強(qiáng),黨內(nèi)正氣持續(xù)上升,為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)紀(jì)律保障。
(二)強(qiáng)化政策落實(shí),抓好醫(yī)保惠民各項(xiàng)工作
1.醫(yī)療保障待遇能力不斷提升?;緦?shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋,2020年城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)98%以上,圓滿完成上級(jí)交辦的參保任務(wù)。2021年參保繳費(fèi)工作進(jìn)展順利。企業(yè)職工參保積極性和政策知曉度大大提高,比去年增加參保企業(yè)50家,增加職工參保人數(shù)1560人。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)保政策,以醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“放管服”改革為抓手,實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù)機(jī)制,醫(yī)療保障體系不斷完善,進(jìn)一步減輕了老百姓看病負(fù)擔(dān)。2020年累計(jì)享受門(mén)診待遇(含慢性病門(mén)診)80.3萬(wàn)人次,發(fā)生門(mén)診政策范圍內(nèi)費(fèi)用6295萬(wàn)元,門(mén)診統(tǒng)籌支付3277萬(wàn)元,大病支付62.3萬(wàn)元。
2.百姓“救命錢(qián)”安全平穩(wěn)運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;稹耙允斩ㄖВ罩胶?,略有結(jié)余”。大力推進(jìn)支付方式改革,建立住院統(tǒng)籌基金總額預(yù)算控制下的按床日、按總額預(yù)付等多元化復(fù)合式支付模式,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理水平。全面加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,重拳打擊欺詐騙保,深入開(kāi)展醫(yī)保基金使用監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)治理工作,嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店欺詐騙保問(wèn)題,切實(shí)維護(hù)老百姓的利益。今年來(lái)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)200余家次,追回醫(yī)保基金178.55萬(wàn)元,處罰金84.41萬(wàn)元。
3.醫(yī)保扶貧工作取得扎實(shí)成效。堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策,貧困人口實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,2020年11月全區(qū)有1300戶(hù)4490名農(nóng)村建檔立卡貧困人口和7385名城鎮(zhèn)貧困群眾,全部由財(cái)政資助免費(fèi)參保,做到了及時(shí)認(rèn)定、及時(shí)參保、及時(shí)享受待遇,有效緩解因病致貧或返貧問(wèn)題。截止11月,貧困人口累計(jì)住院5964人次,醫(yī)療總費(fèi)用2924.57萬(wàn)元,“四道保障線”補(bǔ)償2657.07萬(wàn)元,落實(shí)了貧困患者住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在90%的適度要求。我局還選派駐村第一書(shū)記,抓好了扶貧包村幫扶工作,解決了貧困群眾“兩不愁三保障”和飲水安全問(wèn)題,激發(fā)了脫貧戶(hù)的內(nèi)生動(dòng)力。
4.疫情防控筑牢醫(yī)保防線。參保方面,推行非接觸式參保繳費(fèi),延長(zhǎng)參保繳費(fèi)時(shí)間至疫情解除后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦;對(duì)符合條件的企業(yè)基本醫(yī)保企業(yè)負(fù)擔(dān)部分實(shí)行減半征收三個(gè)月,為151家企業(yè)減半征收醫(yī)?;?20余萬(wàn)元,為13家企業(yè)緩繳醫(yī)?;鸾?萬(wàn)元,惠及企業(yè)職工2192人,有力助推復(fù)工復(fù)產(chǎn)。待遇保障方面,落實(shí)門(mén)診高血壓、糖尿病等慢性病“長(zhǎng)處方”政策,減少門(mén)診就診次數(shù);對(duì)集中收治的定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)付醫(yī)?;?90萬(wàn)元,做到了“兩個(gè)確?!薄傲鶄€(gè)及時(shí)”,所有肺炎確診和疑似患者得到免費(fèi)救治,醫(yī)療總費(fèi)用38.13萬(wàn)元。
5.爭(zhēng)取上級(jí)資金支持全力以赴。2020年共向上爭(zhēng)取資金支持21216.4萬(wàn)元,其中省級(jí)以上醫(yī)療救助項(xiàng)目資金1353.4萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助19617萬(wàn)元,關(guān)破改企業(yè)市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助246萬(wàn)元。
二、存在問(wèn)題
區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來(lái),盡管取得了一些成績(jī),但也存在一些困難和問(wèn)題,主要體現(xiàn)在:
1.基金穩(wěn)健運(yùn)行壓力逐漸加大。一是慢性病種增加,慢性病補(bǔ)償人次和資金增長(zhǎng)較快。二是分級(jí)診療制度實(shí)施不到位,住院費(fèi)用增長(zhǎng)較快,基金安全運(yùn)行存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
2.基金監(jiān)管體系不健全。缺乏執(zhí)法依據(jù),加上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏,系統(tǒng)監(jiān)管能力薄弱,有效監(jiān)管手段不足,不能適應(yīng)打擊欺詐騙保的新趨勢(shì)。
3.部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我控費(fèi)意識(shí)不強(qiáng),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不夠規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平離群眾需求有一定差距。
三、下一步工作打算
1.堅(jiān)決貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)?;菝裾?。“線上+線下”宣傳全覆蓋,確保2021年城鄉(xiāng)居民參保率不低于98%上,全面落實(shí)參保群眾尤其是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)保待遇享受;開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)和使用,推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作,減輕群眾看病負(fù)擔(dān);加快醫(yī)療保障改革步伐,配合做好醫(yī)?;鹗屑?jí)統(tǒng)籌工作,不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
2.多措并舉加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管?!按颉薄靶辈⑴e,堅(jiān)決落實(shí)和完善聯(lián)合執(zhí)法、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)和聘請(qǐng)第三方監(jiān)管制度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強(qiáng)與異地醫(yī)保部門(mén)的合作,強(qiáng)化對(duì)異地就醫(yī)病人的核查,切實(shí)維護(hù)廣大群眾的“救命錢(qián)”。
3.有效落實(shí)鄉(xiāng)村振興工作任務(wù)。貫徹實(shí)施醫(yī)保扶貧和城鎮(zhèn)貧困群眾減貧長(zhǎng)效機(jī)制,確保貧困人口醫(yī)療保障待遇享受到位,為實(shí)現(xiàn)全面小康貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
4.進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。持續(xù)強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn),扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保行風(fēng)建設(shè),打造一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)過(guò)硬、服務(wù)過(guò)硬的醫(yī)保隊(duì)伍,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便民、高效的政務(wù)服務(wù)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)和工作計(jì)劃 二篇
20xx年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,編制預(yù)算,核算收支,報(bào)送報(bào)表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)支出1035萬(wàn)元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬(wàn)元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,支出900萬(wàn)元。
二、主要工作情況
1、按上級(jí)要求,及時(shí)編制上報(bào)了20xx年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫(xiě)基金運(yùn)行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。
2、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬(wàn)元,通過(guò)核對(duì),誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納。
三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,省級(jí)配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),做到數(shù)字無(wú)誤,合理規(guī)范,再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及患者賬上,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計(jì)組,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,通過(guò)這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過(guò)協(xié)調(diào),解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題。今年,在職工保險(xiǎn)科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬(wàn)元,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),并及時(shí)發(fā)放、核銷(xiāo),確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。
三、工作的不足
1、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),已占用了個(gè)人賬戶(hù)資金。
2、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。
四、工作計(jì)劃
1、做好20xx年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭(zhēng)取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2、與職工保險(xiǎn)科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20xx年預(yù)算報(bào)表。
4、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。
7、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),將新的政策學(xué)習(xí)通透,更好的為參保對(duì)象服務(wù)。
醫(yī)保辦工作總結(jié)和工作計(jì)劃 三篇
20xx年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是非常有意義的一年,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對(duì)科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類(lèi)拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報(bào)銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料(material)等。八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開(kāi)心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時(shí)間,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(material),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
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